¿La Entrevista Motivacional puede ser utilizada en la prevención de las caries en preescolares? Una revisión integradora / A Entrevista Motivacional pode ser utilizada na prevenção da cárie em pré-escolares? Uma revisão integrativa / Can Motivational Interviewing be used in caries prevention in preschoolers? An integrative review

El objetivo fue realizar una revisión a partir de una duda clínica: "¿La práctica de la entrevista motivacional (EM) puede ser utilizada en la prevención de las caries en preescolares?" Materiales y métodos: se realizó una revisión integradora de la literatura en abril de 2021 utilizándose una adaptación del "Sistema 6S". Se evaluó la calidad de las revisiones sistemáticas (RS). Fueron realizadas búsquedas en las revistas periódicas Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice y en el sitio del Centro de Odontología Basada en Evidencias de American Dental Associaton, Biblioteca Cochrane y PubMed/Medline. Las palabras para la búsqueda fueron "motivational interviewing" y "dental caries". Resultados: Se hallaron 2 RS sobre el tema. Una RS de 2020 mostró reducción de caries a través del meta-análisis, pero sin diferencia estadísticamente significativa; los autores destacan que las evidencias limitadas se deben a la presencia de estudios heterogéneos basados en diferentes metodologías. Otra RS de 2021 concluyó que la EM posee el potencial de modificar el comportamiento y reducir significativamente lesiones cariosas principalmente en niños con elevada experiencia de caries. Fue también evaluada la calidad metodológica de las RS incluidas en esta revisión a través de los protocolos PRISMA y AMSTAR-2. Ambas presentaron bajo riesgo de sesgo y alta calidad. Conclusión: la práctica de la EM contribuyó en la prevención de la caries en preescolares, principalmente en los niños de alto riesgo. Sin embargo, las evidencias son moderadas, obtenidas a partir de meta-análisis poco robustos y de un número limitado de estudios aleatorios de buena calidad metodológica

Objetivou-se realizar uma revisão integrativa a partir de uma dúvida clínica: "A prática da entrevista motivacional (EM) pode ser utilizada na prevenção da cárie dentária em pré-escolares?". Materiais e métodos: foi realizada uma revisão integrativa da literatura em abril de 2021 utilizando-se uma adaptação do "Sistema 6S". Avaliou-se a qualidade das revisões sistemáticas (RS) encontradas através de duas ferramentas para avaliação metodológica. Foram realizadas buscas nos periódicos Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice e no site do Centro de Odontologia Baseada em Evidências da American Dental Associaton. Buscou-se RS nas bases da Biblioteca Cochrane e PubMed/Medline. As palavras selecionas para as buscas foram "motivational interviewing" e "dental caries". Resultados: a busca final resultou em 2 RS sobre o tema. Uma RS de 2020 mostrou redução de cárie através da meta-análise, porém sem diferença estatisticamente significativa; os autores destacam que as evidências limitadas se devem a presença de estudos heterogêneos baseados em diferentes metodologias. Outra RS de 2021 concluiu que a EM possui o potencial de modificar o comportamento e reduzir significativamente lesões cariosas principalmente em crianças com elevada experiência de cárie. Foi ainda avaliada a qualidade metodológica das RS incluídas nesta revisão através dos protocolos PRISMA e AMSTAR-2. Ambas apresentaram baixo risco de viés e alta qualidade. Conclusão: a prática da EM contribui na prevenção da cárie em pré-escolares, principalmente nas crianças de alto risco. Entretanto, as evidências são moderadas, obtidas a partir de meta-análises pouco robustas e de um número limitado de estudos randomizados de boa qualidade metodológica

Aim: to perform an integrative review based on a clinical question: "Can motivational interviewing (MI) be used to prevent dental caries in preschool children?". Materials and methods: an integrative literature review was conducted in April 2021 using an adaptation of the "6S System". We also evaluated the quality of the systematic reviews (SR) found through two tools for methodological assessment. Evidence-Based Dentistry, Journal of Evidence-Based Dental Practice and on the website of the Center for Evidence-Based Dentistry of the American Dental Association. SRs were searched in the Cochrane Library and PubMed/Medline databases were searched. The selected search words were "motivational interviewing" and "dental caries". Results: the final search resulted in 2 SR on the topic. One SR from 2020 showed a reduction in dental caries through meta-analysis, but with no statistically significant difference; the authors point out that the limited evidence is due to the presence of heterogeneous studies based on different methodologies. Another SR from 2021 concluded that MI has the potential to modify behavior and significantly reduce carious lesions, mainly in children with high caries experience. The methodological quality of the SR included in this review was also assessed using the PRISMA and AMSTAR-2 protocols. Both showed high quality and low risk of bias. Conclusion: the practice of MI contributes to the prevention of dental caries in preschoolers, especially in high-risk children. However, the evidence is moderate, obtained from poor meta-analyses and a limited number of randomized studies of good methodological quality.

Evidencia basada en la práctica: conocimientos, percepciones y comportamiento de los estudiantes de primer año de Odontología / Evidence-based practice: knowledge, perceptions, and behavior of first year dental students

La Odontología basada en la evidencia permite tomar decisiones clínicas fundamentadas en investigaciones actuales apoyadas en la mejor evidencia disponible, integrando la experiencia clínica con las preferencias y necesidades de los pacientes. Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar el estado inicial de los conocimientos, actitudes, acceso y confianza acerca de los principios de la Evidencia Basada en la Práctica de los estudiantes de primer año de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor de San Simón. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal que aplicó el formulario KACE validado por Hendricson, que consta de 35 ítems dividido en cuatro áreas: Conocimientos, Actitudes, Acceso, Confianza. Resultados: los estudiantes participantes (n=239), presentaron en el Área Conocimiento 62,76 %; registraron respuestas correctas acerca del conocimiento de estudio de casos. Área Actitudes 67,37 % indicó estar de acuerdo con la atención del paciente, basada en evidencia. Área Acceso a la Evidencia 40,17 %, de los estudiantes acceden a libros de texto en búsqueda de información; Área Confianza en las habilidades de evaluación crítica 45,61% indicaron tener algo de confianza a acerca de la adecuación del tamaño de la muestra. Conclusión: de acuerdo a los resultados de este estudio, se debe profundizar la capacitación de conocimientos acerca de la Odontología Basada en la Práctica. En cuanto a actitudes los resultados muestran el interés de los estudiantes, en el área de acceso existen limitaciones, y acerca del área de confianza en las habilidades de evaluación crítica, los estudiantes registraron un valor regular.

Evidence-based Dentistry allows clinical decisions based on current research supported by the best available evidence, integrating the clinical experience, with the preferences and needs of the patients. Objective: the objective of this article was to determine the initial state of knowledge, attitudes, access, and confidence about the principles of Evidence Based on Practice of first-year students at Dental School at the San Simón University. Methods: descriptive, prospective cross-sectional study that applied the KACE form validated by Hendricson in 2012, consists of 35 items divided into four categories: Knowledge, Attitudes, Access, Confidence. Results: the students who participated (n=239) registered in Knowledge category 62.76% correct answers about case study knowledge. In Attitudes category 67.37 % indicated they agree with the evidence-based patient care. Access to Evidence category 40.17% of the students' access textbooks in search of information; Confidence category in critical evaluation skill 45.61% indicated having some confidence about the adequacy of the sample size. Conclusion: according to the results, the training of knowledge about Practice Based Dentistry should be deepened. Regarding attitudes, the results indicate student interest; in access to evidence, students registered a fair value in confidence in critical assessment.

Resumen estructurado de Revisiones Sistemáticas (FRISBEE) / Summary of the Body of Evidence (FRISBEE)

RESUMEN: Las revisiones sistemáticas corresponden al máximo nivel de evidencia y son la principal herramienta para resolver incertidumbres clínicas(1). Sin embargo, dado sus características, presentan desventajas para su aplicación rápida y sencilla(2). Dado lo anterior es que se han creado nuevos formatos dentro de los que se incluyen los resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas, dentro de los que se incluyen los Friendly Summary Of The Body Of Evidence (FRISBEE) (4). El proceso de elaboración de un FRISBEE comienza, como toda búsqueda de evidencia, con el planteamiento de una pregunta clínica estructurada y específica con la cual se desarrollará una búsqueda en la base de datos Epistemonikos que arrojará todas las revisiones sistemáticas atingentes. De ellas, se deben seleccionar las que respondan la pregunta clínica planteada y, a partir de ellas, se analizarán los estudios primarios de manera tal que se pueda obtener un resultado global de la evidencia, el grado de certeza de la misma, una conclusión y mensajes claves al respecto. El resultado final es un resumen de la evidencia en relación a una pregunta determinada que contempla la información contenida en todas las revisiones sistemáticas publicadas. Su utilidad e importancia está determinada debido a que facilitan la aplicabilidad clínica de la evidencia disminuyendo la complejidad de lectura e incorporando aspectos prácticos tanto para el clínico como el paciente.

ABSTRACT: Systematic reviews are the highest level of evidence and the main tool for resolving clinical uncertainties(1). However, due to their characteristics, their quick and easy application(2) presents disadvantages. That is why new formats have been created, comprising the structured summaries of systematic reviews, including the Friendly Summary Of The Body Of Evidence (FRISBEE) (4). The process of elaboration of a FRISBEE begins, like any search of evidence, with the approach of a structured and specific clinical question and the development of a search in the Epistemonikos database that will yield all the pertinent systematic reviews. Of these, those that answer the clinical question should be selected and, based on them, the primary studies will be analyzed to get a global result of the evidence, its degree of certainty, conclusions and key messages in this regard. The final result is a summary of the evidence related to a specific question that includes the information contained in all published systematic reviews. Its usefulness and importance is determined because it facilitates the clinical applicability of the evidence, decreasing the reading complexity and incorporating practical aspects for both the clinician and the patient.

Methodological quality of clinical trials in pediatric dentistry research published in ISI journals, 2008-2012 / Calidad metodológica de ensayos clínicos en odontología pediátrica en revistas ISI publicados entre 2008-2012

There are many studies about the methodological quality of articles in pediatric dentistry. However, there is no up-to-date information or the use of measurement guidelines designed and validated for this purpose. The aim of this article is to determine the methodological quantity and quality of clinical trials (CT) in pediatric dentistry published in four Web of Knowledge (ISI-indexed) journals between 2008 and 2012. Clinical trials published in four ISI pediatric dentistry journals were evaluated. Name of the journal, year of publication, country of the corresponding author, type of CT and main subject were registered. A scale of methodological quality (MINCIR) from 11 to 36 points was applied to evaluate each article, establishing 18 points as the cutoff for “good methodological quality”. The quality was calculated by country, subject area and journal. Of 1,151 published articles, 149 (12.5 percent) clinical trials were selected. Their methodological quality was 15.7+/-2.7 points. 17 percent of the CT achieved a score equal to or greater than a methodological quality considered “acceptable”. One in every 6 published clinical trials was of good methodological quality. This would actually make it difficult to adopt the results of these investigations into routine clinical practice or to include them in future systematic reviews and meta-analyses...

Existen estudios sobre la calidad metodológica de los artículos en la odontología pediátrica. Sin embargo, no hay ninguna información a la fecha sobre el uso de instrumentos diseñados y validados para este propósito. El objetivo de este estudio es determinar la cantidad y calidad metodológica de ensayos clínicos (EC) en odontología pediátrica publicados en cuatro revistas indizadas en Web of Knowledge (ISI) entre los años 2008 y 2012. Se evaluaron ensayos clínicos publicados en 4 revistas ISI de odontología pediátrica. Se registró el nombre de revista, año de publicación, país de autor de correspondencia, tipo de EC y temática principal de odontología pediátrica. Se aplicó una escala de calidad metodológica (MINCIR) entre 11-36 puntos para evaluar cada artículo, estableciendo un corte de 18 puntos como buena calidad metodológica. Se calculó la calidad por país, área temática y revista. De 1151 artículos publicados en 4 revistas de odontología pediátrica entre 2008-12, se encontraron 149(12,5 por ciento) ensayos clínicos. La calidad metodológica de estos fue de 15.7+/-2,7 puntos. El 17 por ciento de los EC lograron un puntaje igual o superior a una calidad metodológica considerada como “aceptable”. Uno de cada 6 ensayos clínicos publicadosobtuvieron una buena calidad metodológica. Esto dificultaría la adopción de los resultados de estas investigaciones en la práctica clínica rutinaria, así como su futura inclusión en revisiones sistemáticas y meta-análisis...

Validez y confiabilidad en investigación odontológica / Validity and reliability in dental research

El proceso de medición consiste en asignar valores numéricos a características del paciente, un nivel de daño, certeza diagnóstica de la enfermedad, entre otros. Sin embargo, existen fenómenos complejos que incluyen conceptos más amplios que requieren de la creación y validación de instrumentos psicométricos para su registro. El objetivo de esta revisión es presentar los conceptos de validez y confiabilidad de instrumentos de medición aplicados en Odontología. Se expone la definición en salud de variables directas e indirectas, la importancia del uso de instrumentos psicométricos, la definición de Validez y Confiabilidad de un instrumento y sus distintas clasificaciones (validez de contenido, de criterio y de constructo; confiabilidad del instrumento y del observador). Además, se presenta algunos ejemplos del proceso de validación de instrumentos, su metodología y forma de análisis de los resultados. De esta forma, presentamos los tópicos necesarios para comprender el proceso de medición usado en nuestro quehacer clínico o en investigación odontológica, con el fin de identificar los instrumentos adecuados (validos y confiables) para nuestras necesidades

The measurement process consists in assigning numerical values to the patient's characteristics, level of injury, diagnostic certainty of the disease, among others. However, there are complex phenomena that include broader concepts, which require the creation and validation of psychometric instruments for its measurement. The aim of this review is to present the concepts of validity and reliability of the instruments used in Dentistry. It exposes health definition of direct and indirect variables, the importance of using psychometric instruments, the definition of Validity and Reliability of an instrument and its different classifications (content validity, criterion and construct; reliability of the instrument and the observer). Furthermore, it presents some examples of the validation process of an instrument, its methodology and analysis of the results. Thus, we present the topics necessary to understand the measurement process used in our clinical work or dental research in order to identify appropriate instruments, considered valid and reliable for our needs

Oclusión terapéutica: desde las escuelas de oclusión a la odontología basada en evidencia / Therapeutic occlusion: from occlusal schools of thought to evidence-based dentistry

Tanto en la práctica clínica como en la academia, siempre está presente la interrogante de cuál es la mejor posición mandibular para organizar una oclusión terapéutica y satisfacer los requerimientos estéticos y funcionales de los pacientes. Esta pregunta se podría responder desde la perspectiva de las diferentes escuelas de oclusión, siguiendo sus técnicas y utilizando su aparatología. Sin embargo, debido a que no existe suficiente evidencia científica que sustente la superioridad de una escuela sobre la otra, es preciso hacer una revisión donde se expongan los principios en que se basan las distintas filosofías oclusales, los autores que les dieron origen, la época en que surgieron y la terminología que usaron -desde el siglo pasado hasta nuestros días-, contrastándolas con la literatura científica actual. Esta no es una tarea fácil, ya que los estudios disponibles acerca de oclusión presentan gran variabilidad en la definición operacional de los términos, haciendo difícil su comparación. Se sugiere para el futuro buscar una estandarización de las definiciones y técnicas de registro, con el objeto de generar evidencia científica confiable, conducente a la creación de protocolos de recomendación para la toma de decisiones clínicas predecibles desde el punto de vista oclusal.

Both in clinical practice and academia, there is always the question about what is the best mandibular position to organize a therapeutic occlusion that satisfies functional and aesthetic requirements from patients. This question could be answered from the point of view of different occlusion schools of thought, following their techniques and using their apparatuses. However, due to the lack of scientific evidence to support the pre-eminence of a particular school over the rest, it is necessary to go through the princip les that provide the foundations for the different occlusal philosophies: the authors who gave birth to each school of thought, the time in which they were formed and the terminology they used, from the early 20th century to present times and making a comparison with current scientific literature. This is not an easy task, given that available studies about occlusion feature a great variability in the operational definition of terms, making comparison difficult. The article suggests that it would be necessary for the future to look for a standardization of recording definitions and techniques. The aim is to generate reliable scientific evidence for the creation of protocols of recommendation for predictable decision-making from an occlusal point of view.

Tendencias en la búsqueda de información científica en internet por parte de estudiantes del primer año de odontología de la universidad central de venezuela / Trends in the search for scientific information on the Internet by students of the first year of dentistry at the Central University of Venezuela

Identificar las tendencias asociadas a la búsqueda de información científica en línea en estudiantes del primer año de Odontología de la Universidad Central de Venezuela para el mes de marzo de 2009. Estudio transversal llevado a cabo a través de la administración de una encuesta a 48 grupos de estudiantes del primer año, conformados previamente para la elaboración de una revisión bibliográfica, en la que se indagó sobre los recursos de Internet empleados para el hallazgo de información antes de su adiestramiento en estrategias de búsqueda de evidencia en línea. Las preguntas asociadas a lo anterior fueron operacionalizadas como variables categóricas dicotómicas, determinándose en primer término la proporción de respuestas afirmativas y negativas en cada ítem. Posteriormente, se aplicó la prueba de rachas a fin de determinar la independencia de las observaciones, y la prueba binomial para detectar posibles diferencias significativas entre las proporciones observadas y una proporción arbitraria estimada en 0,5. Las respectivas hipótesis se contrastaron a un nivel de significación ? igual a 0,05. A la primera pregunta, que indagó sobre el hallazgo de información utilizando únicamente motores genéricos de búsqueda, 27 grupos (56,25%) respondieron afirmativamente. En la segunda pregunta, referida a la búsqueda en sitios web organizacionales, como los de institutos de investigación, asociaciones científicas, entre otros, 28 grupos (58,33%) seleccionaron la opción "No". A la tercera pregunta, sobre el uso de bases de datos en línea, 32 grupos (66,67%) contestaron negativamente. Los valores de p obtenidos con la prueba de rachas en las preguntas "1", "2" y "3", fueron de 1,000, 0,515 y 0,351 respectivamente, reteniéndose la H0 en todos los casos (H0-a, H0-b y H0-c), es decir, que las observaciones son aparentemente independientes. Los valores de significación obtenidos con la prueba binomial para las preguntas "1" y "2" fueron de p = 0,470 y p = 0,312

o identify the trends associated to the search of online scientific information in first-year students of Dentistry from the Universidad Central de Venezuela for March 2009. Cross-sectional study conducted through the administration of a survey to 48 groups of first-year students, previously conformed for the elaboration of a literature review, in which it was investigated about Internet resources used for finding information before training in search strategies of online evidence. The questions associated with the above were operationalized as dichotomous categorical variables, determining itself in first term the proportion of positive and negative responses for each item. Later, the runs test was applied in order to determine the independence of the observations, and the binomial test for to detect possible significant differences between the observed proportions and an arbitrary proportion estimated in 0.5. The hypothesis contrast was made to a signi?cance level ? equal to 0.05. To the first question, that inquired about the finding information using only generic search engines, 27 groups (56.25%) responded affirmatively. In the second question, referred to the search in organizational websites, like those of research institutes, scientific associations, and other, 28 groups (58.33%) selected the option "Not". To the third question, on the use of online databases, 32 groups (66.67%) answered negatively. The p-values obtained with the runs test in the questions "1", "2" and "3", were of 1.000, 0.515 and 0.351 respectively, retaining the H0 in all the cases (H0-a, H0-b and H0-c), that is to say, that the observations are apparently independent. The significance values obtained with the binomial test for the questions "1" and "2" were of p = 0.470 and p = 0.312